试管婴儿技术中,胚胎移植是非常关键的一步,而胚胎往往就有等级区分,这个级别分为卵裂期胚胎和囊胚,卵裂区中要区分好坏得从等级上看,卵裂期胚胎第三天的评级分为一级、二级、三级、四级、五级。其中一级和二级是优质胚胎,三级四级未可用胚胎。囊胚中等级要区分好坏主要得内细胞团和滋养层细胞的分级,其中aa、ab、ba、bb为优质囊胚,bc和ac为普通囊胚,ca、cb、cc为较差不可用囊,囊胚一共分为6期,但看好坏还是得看细胞团和滋养层细胞的分级。
如果大家对试管婴儿这项手术有所了解的话,那么相信由于前期的促排卵或者是怀孕女性产生多个卵子和精子相互结合,这种情况下为了提高原本的精子活产率,那么他们可能会减少多胎妊娠的概率,所以说大家可能会选择两个胚胎来进行移植,多余的胚胎可以冷冻保存起来,试管婴儿胚胎分几级,这是很多人比较关注的一件事,我们要了解到实际情况。
第1等级:优秀胚胎
在试管婴儿这项手术进行实际实施的过程当中,这些胚胎全部都可以进行移植,而且他们在进行移植的同时,大小均匀,外形规整,甚至全部都是呈现着透明的情况,碎片量少于10%,在试管婴儿手术里面,这也是最理想的胚胎,胚胎细胞呈现着均匀对称的球形有单个卵类的球形或者是颜色密度一致,胚胎发育的阶段和预期发育的阶段全部都是一致的,不规则的细胞相对较少。
第二等级:良好胚胎
这一类的胚胎通常来讲在受精卵的卵裂,这个折光性来看全部都是一般的,而且大小并不是特别均匀,碎片基本上小于20%左右,试管婴儿的胚胎团基本上是大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在着不规则性,那么这种情况下整个胚胎在试管婴儿的胚胎当中算得上是最常见的胚胎,所以说这种良好的胚胎还算得上是比较重要的。不过在现实生活当中,如果提取这种胚胎的话,同样也可以做移植。
第三等级:一般胚胎
当我们要选择做试管婴儿这项手术的时候,胚胎细胞团的大小或者是形状以及单个细胞的颜色和密度肯定会存在一些不规则的形状,所以说有25%的细胞结构完全是完好的,那么这种情况下具有活性的胚胎细胞团,这一类的胚胎可能也会让试管婴儿成功率逐渐降低,一般来讲医生会提前告知每个患者情况,如果患者要坚持使用的话,或者是说患者放弃不使用这一类的胚胎,这种情况下大家就可以综合来了解一下自己的胚胎状态。
目前,国内外普遍采用形态学对胚胎进行评分,一般会根据胚胎的细胞(卵裂球)个数、卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为I级、II级、III级、IV级。
(I级)胚胎无碎片或碎片≤5%(II级)胚胎5%碎片≤20%(III级)胚胎20%碎片≤50%(iv级)胚胎碎片50%胚胎级别解读:等级由到是依次递减的关系,代表等级高,代表等级低,而且级别的高低与细胞分裂数是没有关系的。
为什么会有胚胎碎片呢胚胎碎片的生成是胚胎细胞凋亡的表现,当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,排出对机体有害的细胞成分,从而导致碎片的生成。与正常形态的胚胎相比,有碎片的胚胎,其细胞异常遗传率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎还有可能导致胎儿畸形。胚胎碎片越多,其生长潜力可能越差。目前,胚胎碎片的多少已经成为判断胚胎质量好坏的重要标志。体外胚胎的培育与女性生殖道的生理环境有所不同,所以胚胎的发育必然会受到一定的影响。
在受精后5-6天,胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为一级到六级,六级为最佳。二级级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。
对于囊胚的等级划分,我们举例说明,例如5AB,具体如下:
第一个数字用以区分发育程度:
也就是发育快慢,是根据囊胚腔是否孵化和大小来将囊胚的发育分6六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。怀孕率为20-30%
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕率为30-40%。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。怀孕率为40-50%
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。怀孕率50-60%。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。怀孕率60-70%。
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。怀孕率60-70%。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,也就是后面两个字母所代表的含义。
第二个字母表示内细胞团分级:
A级,细胞数目多,排列比较紧密;
B级,细胞数目少,排列较松散;
C级,是较差的,细胞数目很少。
第三个字母表示滋养层细胞分级:
A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
后两个字母组合后,品质由高到低的排序为:
AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC
根据这个分级方法最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA
优质囊胚为:第五天3AA3AB3BA3BB
或是第六、七天4AA4AB4BA4BB
其实分级还可以到D级。但一旦到D级时,囊胚的质量就无法移植或没有冻起来的价值了,所以我们一般只到C级。另外,有些胚胎发育较慢,需要到第6天甚至到第7天才能发育成囊胚。第6天或第7天的囊胚虽然形成的慢了点,但是能成长到囊胚阶段,也是质量不错,同样有价值的,对移植成功率造成的影响很小。
综上所述是“囊胚等级怎么区分”的详细介绍,胚胎等级区分只是形态学上的一个观察,有的4BB胚胎能着床,而4AA的反而没有着床。所以理论上只要是能移植的胚胎就说明是不错的,建议女性朋友们不用太纠结胚胎等级这个问题。