很多新手孕妈在面对唐氏筛查和无创dna的时候，经常犹豫不决。有的孕妇表明医生建议两者都做，而有的医生却表明只需要做其中一种就行了。那么做唐筛低风险有必要做无创dna吗？
唐筛结果是21三体临界高风险，那么是处于高风险和低风险之间，说明唐氏儿的发生率是比较高的，孕妇需要进一步检查胎儿染色体来确诊是否属于唐氏儿，可以通过羊水穿刺，或者是无创产前DNA检查排除是否有唐氏综合症，羊水穿刺相比无创dna的准确性高，而无创dna相比羊穿更加安全，且准确性能够达到95%以上，所以在出现高风险的时候，一般是先进行无创来进一步的诊断。
21三体风险的截断值为1:270，如果风险值大于1:270称为高风险，如果风险值介于1:271至1:1000之间，称为临界风险，而如果风险值小于1:1000称为低风险。21三体临界风险一般来说并不严重，因为临界高风险的本质依然是低风险的一种。
无创DNA的最佳检查时间是在12-22周之间，而羊穿的检查时间是在18-22周，通常在唐筛后出现高风险，那么就需要进一步的做无创来确诊，如果无创也是高风险，那么就可以做羊水穿刺，首先不建议做羊水穿刺是因为存在一定的风险。
而你这里说到早期的唐筛和nt都正常，中期出现这种情况，主要还是早期的筛查项目比较少，在加上唐筛的准确率并没有那么高，因此就筛查不到，而中期筛查到，才是需要重视的，如果确诊胎儿患上唐氏综合征，那么就需要根据情况来终止妊娠。唐氏筛查中出现高风险，并且做无创dna是阳性的情况，也就代表着高风险，这时就需要做羊水穿刺来确诊是否胎儿有染色体的感染，无创检查的准确性有90%以上，而唐筛和无创都属于是筛查，只要羊穿才是确诊，所以针对你的情况，最后羊水穿刺的结果，并不一定有好转，但也不排除正常的情况。
如果羊水穿刺确定胎儿是染色体感染了，那么就得考虑终止妊娠，对于你的情况来看，首先无胎儿出生异常史，也无家族遗传病，而且现在年龄也合适，所以你完全就是染色体疾病的低危人群，而最后出现18三体高风险的情况很有可能在孕期受到辐射及药物的危害，或者是接触了其它有害物质。
18三体属于先天性遗传疾病，对胎儿的智力发育等有一定的有影响，虽然无创dna检查也会出现假阳性的几率，但此项检查又主要是针对21三体综合征和18三体综合征的染色体异常检查，因出现假阳的几率非常小，但如果羊穿最后的结果是低风险，那么在孕期就需要注意充分休息，保证营养均衡，避免电离辐射，注意补充维生素和一些微量元素。
其实在早期做了无创DNA后那么中期是可以不做唐氏筛查的，而无创DNA是12-23周都可以做，你现在的情况是怀孕18周做了中期的唐筛，并且结果是21三体临界风险，那么也说明风险值介于低风险和高风险之间，如果你担心地中海遗传的问题，那么就可以选择做羊水穿刺。
要知道的就是唐筛的准确率是在60%左右，因此筛查的结果可能会出现误差，做无创dna主要可以筛查出13/18/21三体综合征等染色体问题，准确性是在90%以上，你在之前做了并且低风险，证明情况还是很好的，但你现在这种情况实在担心会出现染色体疾或其它疾病，那么就可以选择羊水穿刺。
羊水穿刺检查是一种有创的检查，但是这种检查结果比无创DNA检查结果更准确，如果说检查没有问题的话，定期进行产前检查就可以了，若说检查结果有问题，比如确诊胎儿染色体异常，或者是有其它病症的发生，在不可治疗的情况下，常常就需要引产。
羊水穿刺一般在18-22周的时候可以进行，还有就是地中海贫血的问题，羊穿也是可以查出来的，同时也能够检查孩子是否出现唐氏儿问题，一般在发现有问题之后最好及时咨询医生，然后进行调理治疗，但一般患唐氏综合征和染色体疾病，往往是不可治疗的，所以就需要终止妊娠。