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卵巢功能不好能做试管​婴儿吗?这三点分析需明白!
来源:http://www.fcsb21.cn  日期:2023-10-12

年龄越大试管的成功率就越低,一般情况下,卵巢功能不好可考虑做试管婴儿,但具体还得看患者的自身情况,因为卵巢功能涉及多方面比如排卵功能或者激素分泌功能。在怀孕过程中卵巢起到很重要的作用,卵巢功能低下对卵子的数量和质量都会产生不好的影响。

卵巢交界性肿瘤能做试管婴儿吗?一文解析!

女性最害怕自己患病,特别与生育有关的相关病症,如卵巢肿囊、输卵管堵塞、子宫肌瘤等大大小小奇奇怪怪的病种很多。卵巢交界性肿瘤相信这一病症大多人都没有听过这个名子,那么卵巢交界性肿瘤能做试管婴儿吗?今天小编就来给大家聊聊这个话题。

什么是卵巢交界性肿瘤?

卵巢交界性肿瘤通俗的讲就是良性肿瘤和癌之间的一种肿瘤,可以说是一种具有潜伏性较长的癌症。在医学上定义为:在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间,无损毁性间质浸润,且与同样临床分期的卵巢癌相比,大多是预后好得多的卵巢肿瘤。卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移,淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植,其受累淋巴结的病变类似。患者出现卵巢交界性肿瘤,主要的治疗为手术。

那么,卵巢交界性肿瘤能做试管婴儿吗?

卵巢交界性肿瘤能否做试管婴儿建议根据医生进行检查评估卵巢交界性肿瘤的大小后再采取治疗后,做试管婴儿的成功机率要好一些。如果不进行卵巢交界性肿瘤治疗的话,有可能会影响卵巢功能,导致激素分泌低下,卵泡发育差或是没有卵泡产生,那么在试管婴儿的取卵过程中,就会出现取不到卵的情况,会影响试管的正常程序。另外,如果不先治疗卵巢交界性肿瘤的话,由于体内有一些不良的细胞有可能对试管婴儿的成功率有影响。

做试管婴儿有哪些步骤?

下面是做试管婴儿的步骤,具体如下:

第一,资料要备齐,做试管婴儿需要的资料如下:

.双方身份证原件以及复印件

.结婚证书原件和复印件

.计划生育机构出局的生育证明(二胎需要带二胎生育证书)

.夫妻双方签署试管知情同意书

第二男女双方需要做试管婴儿前的各项检查,如下:

在检查前,医生需要了解男女方的所有信息,包括年龄、月经史、手术史、疾病史、家族疾病遗传史、不良嗜好等,

男方检查:

检查一.内分泌检查:男性的性功能受内分泌影响,倘若内分泌系统出现紊乱,会影响男性正常排精。内分泌检查主要测激素T、LH、FSH等,以及激发试验HCG。

检查二.疾病检查:倘若男性患有前列腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病,需要及时进行治疗,同时检查家族遗传病史,排除遗传因素。

检查三.液常规检查:怀孕需要男方提供精子,首先需要对男性的精液进行全方位检查,比如精子的数目、质量、活性、形态等。

检查四.染色体检查:染色体可是遗传物质的载体,要是染色体出现数目或结构异常,会严重影响精子的生成,从而导致不孕不育,所以也需要进行排查。

检查五.精浆生化检查:通过该检查,能够了解附睾、前列腺、精囊腺的功能,主要针对少精、无精、精子活力低的患者。

女方检查:

检查一.进行全身检查以及妇科检查,对女性的阴道、子宫、卵巢等生殖器官初步了解。

检查二.B超监测排卵:怀孕离不开精子也离不开卵子,卵巢是分泌卵子的场所,所以需要对卵巢的基本情况以及储备功能有所了解,除了评估卵巢的功能,还要对子宫的大小、内膜的厚度、卵泡的个数以及直径进行测量。

检查三.输卵管检查:输卵管一来摄取卵子输送精子,二来负责将受精卵送回子宫,身上承担着生育重任,只有输卵管保持畅通,怀孕才大有可能。一般的方法就是采用输卵管造影术,在了解输卵管是否堵塞的基础上,查看宫腔是否发生病变。

检查四.性激素六项检查:该检查主要确诊女性是否存在内分泌失调现象,主要检查黄体生成激素、孕酮、雌二醇、卵泡生成素、催乳素、睾酮这六项性激素。

检查五.宫腹腔镜检查:必要的话,需要对患者进行宫腔镜检查或腹腔镜检查,有利于检测输卵管的畅通程度,以及直接排除宫腔异常等病症,为后续的治疗提供依据。

检查六.其他检查:染色体、免疫学、病毒等检查也不能少。

第三、接下来就正式进入了试管婴儿的环节了,其步骤如下:

步骤一、按排降调节

降调的主要目的是抑制强势卵泡的生dao长,为了提高试管婴儿的成功率,进行降调节可以抑制优势卵泡的生长,让卵巢一次性生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,让一个月经周期中产生多个受孕机会,降调通常有两种方法:吃避孕药、打降调针。

步骤二、进行促排卵

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,所以要从女性体内获得多个卵子,才能保证可以移植的胚胎,因此要进行促排卵治疗。进行取卵取精,因取卵在静脉麻醉下进行的,不会感到穿刺过程的痛苦,女性不用担心疼痛。精子与取卵的日子为同一天,首先洗净双手,用自慰法,医生给准爸爸一个无菌的小杯子,留取时不能触摸杯缘及杯内,取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理。

步骤三、医师进行胚胎培养

取卵后4~5小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,显微镜下观察受精情况,顺利的话,会有一些受精的胚胎。

步骤四、患者进行胚胎移植

用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将好的胚胎移入母体子宫,通常移植1-2个胚胎。

步骤五、使用黄体酮安胎

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,患者在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

步骤六、到医院进进妊娠确认

胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。

总结:上述是关于卵巢交界性肿瘤能否做试管婴儿的相关内容。建议患者是先到三甲医院进行检查后,根据医生的建议治疗后,再做试管婴儿比较好,同时会更大的保障试管婴儿的成功机率。

卵巢功能好能不能用短方案

短方案主要是适用于一些年龄大、卵巢功能不好、使用长方案没有效果的人群,而具体到底适不适合卵巢功能好的女性这个不能一概而论,需要先去医院进行一个全面的检查,看一下具体的情况才可以决定。短方案是试管常用的促排卵方案之一,目前的相关数据表明各种促排卵方案的获卵率、妊娠率都不存在明显的差异。对于患者来说,取卵的数量主要和患者的年龄、卵巢功能以及对药物的敏感性有关,与试管促排方案时没有太大关系的。因此需要根据患者的而具体情况决定取卵数量。

一般像卵巢比较好的女性如果选择短方案的话可能会对卵巢造成一定的刺激。短方案的适用人群就是那些年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者,所以它具有强化卵泡募集的数量,能够帮助本身原始卵泡较少的患者,获取到更多的卵泡,提高试管的成功率。虽然短方案时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。

一般在临床上很少应用到短方案,但如果偶遇到长方案超促排反应不佳的女性,医生会建议用短方案进行尝试。所以大家要知道用什么方案,不是由时间决定的,而是患者的卵巢功能决定的卵巢功能好的用长方案,卵巢功能差的用短方案。

卵巢早衰能做第三代试管婴儿吗?

当然可以,事实上第三代试管婴儿是最适合卵巢早衰患者的助孕方法。

年轻女性患有卵巢早衰的疾病,经过促排治疗后已经有卵子,可以与精子配对,推荐做第一代试管婴儿助孕。

而高龄女性出现卵巢早衰的情况,建议直接做第三代试管婴儿助孕。因为无论男女,年龄越大,精子和卵子的染色体异常就越容易发生,做第三代试管婴儿就能在胚胎移植之前诊断并筛选出胚胎。选择正常、健康的胚胎移植,降低流产的可能性,从而提高试管婴儿的成功率。

第三代试管婴儿也叫胚胎植入前遗传学诊断,是指在胚胎移植前对胚胎细胞进行遗传物质检查,以判断胚胎是否健康,从中筛选健康的胚胎移植,达到预止遗传病的目的,帮助有遗传病的人实现优生忧育。

第三代试管婴儿分为:胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)两种类型。

l适用于PGD的人群如下:

1. 染色体异常

染色体异常可分为数目异常与结构异常。其异常结构有相互平衡易位、罗氏易位、倒位等。

2. 单基因疾病

指一对等位基因突变,或者由单个基因突变引起的疾病,例如先天性耳聋、脊肌萎缩症、地中海贫血、成人型多囊肾、脊髓小脑共济失调等。

3. 某种多基因疾病

多基因疾病有很高的遗传性,即某一基因突变可导致患病风险显著增加。PGD可阻断家族中遗传易感基因,如乳腺癌易感基因的突变。

4. 医学目的性别选择

对伴随性染色体发病的缺陷基因进行选择,选择女性胚胎移植从而避免将缺陷基因遗传给儿子。

l适用于PGS的人群如下:

1. 女性年龄在35岁以上;

2. 反复自然流产2次以上;

3. 重复种植失败,高评分胚胎移植3次以上未怀孕;

4. 严重男性不育,男性严重少弱精子症、畸精症等。

总结:卵巢早衰可以做第三代试管婴儿,高龄女性卵巢早衰选择三代试管婴儿的成功率会更高!但是患有卵巢早衰的女性,要想怀孕就必须及早做好计划,要知道卵巢早衰是不可逆的,当身体出现卵巢早衰时,卵泡数目在急剧减少,卵子可得数不多,所以即使第三代试管能带来更高的成功率,如果没有卵子,也属于空谈。


参考资料